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健康生活

消除疟疾危害 谨防境外输入

发布时间:2020-04-22  

——疟疾防控问答

 

疟疾俗称“打摆子”、“打脾寒”、“冷热病”等,是经按蚊叮咬感染疟原虫而引起周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病,是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病之一,有间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟4种。

 

■疟疾是如何传播

疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的。传疟按蚊主要有四种:中华按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊、微小按蚊。我市历史上只有中华按蚊。一般来说,人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为9-22天。疟疾的传染源是现症病人或无症状带虫者。

 

   

 

吸血前按蚊                      吸血后按蚊

 

■哪些人群易感染疟疾

所有的人均可感染疟疾,而且可以重复感染。到河谷地带劳作的人、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、到疟疾流行地区工作的人、出入边境人员等均属于高风险人群,最容易感染疟疾。感染后,人体对疟原虫的再感染产生一定程度的免疫力。一般认为疟疾的免疫只是带虫免疫,即随着体内疟原虫的消失,免疫力也消失。

 

■得了疟疾有哪些临床表现

疟疾典型表现为先冷、后热、再出汗,出汗后体温正常。发冷时暑天盖了棉被还感觉冷,发热时体温可达40℃,并伴有头痛和全身酸痛,几个小时后出一身大汗就退热了。间日疟一般隔1天发作一次,恶性疟每天或不规则发作,还可引起脑型疟等,如不及时有效治疗会死亡。不典型症状只有发热、头痛等类似感冒症状。

 

■疟疾主要在哪些国家和地区流行

根据世界卫生组织发布数据,全球86%的疟疾病例发生在非洲和东南亚,其余5%的病例分布在全球其他地区。我国疟疾主要流行于云南、海南。

到上述疟疾流行区生活、居住过的公民,如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状,应尽快去医院检查。

 

■怀疑您或您的家人患了疟疾怎么办

可以前往县级及以上综合性医疗机构(如蚌医一附院、二附院,三院、传染病院等)就诊。如果你近期有外出史,特别是前往非洲和东南亚地区一定要主动告知接诊医生,便于医生诊断。

 

■近期,我要前往非洲(东南亚)务工(学习,旅游),应该怎样预防疟疾?

在前往非洲、东南亚等高疟地区进行工作、学习、旅游、商务等活动时,请携带蚊帐、驱蚊剂等防护品,防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的方法。如果在国外出现发热、发冷、头痛等症状,要及时就医,可预备青蒿素类口服药物,以备不时之需,并遵医嘱服用。

我从非洲(东南亚)回来已经有段时间了,最近身体感觉不舒服,应该怎么办?

回国时如出现发冷、发热、头痛等症状,应当主动向口岸检验检疫人员申报,以便得到及时救治。回国后1年内,尤其是1个月内,如出现上述等症状,应当立即到综合性医院就诊,并告知医生出国史,便于及时诊断,避免贻误治疗时机,也可咨询当地疾控机构。蚌埠市卫生咨询热线:12320;蚌埠市疾控中心咨询电话:3733061

 

■如何获得疟疾治疗药品?

治疗疟疾的药品主要有双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯阿莫地喹片、青蒿琥酯注射液和蒿甲醚注射液等。县级及以上综合性医疗机构一般都有抗疟药品储备。如果被诊断为疟疾,应按照医嘱全程、足量用药,避免出现复发和耐药。如医疗机构没有治疗药品,可联系当地疾控机构进行了解。

青蒿素是继乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后最热门的抗疟特效药,尤其是对于脑型疟疾和抗氯喹疟疾,青蒿素具有速效和低毒的特点,曾被世界卫生组织称做是“世界上唯一有效的疟疾治疗药物”。以青蒿素类药物为主的联合疗法已经成为世界卫生组织推荐的抗疟疾标准疗法。在西非的贝宁,当地民众都把中国医疗队给他们使用的这种疗效明显、价格便宜的中国药称为“来自遥远东方的神药”。

 

■进入疟疾流行地区旅游或工作怎么预防疟疾

进入疟疾疫区,特别是流行季节,要做好必要的防蚊准备,包括搞好个人卫生,夏天不在室外露宿,睡觉时最好要挂蚊帐;包天外出,要在身体裸露部分涂些避蚊油膏等,以避免蚊叮。进入高疟区必须服药预防。一般自进入疟区前2周开始服药,持续到离开疟区68周。

近年来,随着到海南、云南、非洲、东南亚等恶性疟高流行区务工、经商、旅游、求学等人员数量的增加,感染恶性疟疾的风险加大,病例不断增多。这类人群普遍缺乏疟疾自我防护知识和主动求诊的意识, 因此错过最佳就医时机,贻误病情,丧失了抢救的最佳时机而导致死亡,给家庭带来了严重痛苦,为避免和减少恶性疟疾的感染对生命带来的威胁,需注意以下几点:

一、去恶性疟流行区,特别是到非洲、东南亚、南美洲以及太平洋岛国等恶性疟高流行区援外、务工和旅行等,应到当地疾控中心或出入境检验检疫机构进行咨询,了解境外疟疾流行状况和目的地恶性疟感染风险程度。

二、赴疟疾高度流行区工作、学习和生活等,请携带青蒿素类抗疟药品和蚊帐、驱蚊剂等防护品,做好预防服药和防止蚊虫叮咬。

三、境外期间如出现发热、发冷、头痛等症状应考虑为恶性疟感染,及时由随行医疗队进行排查,并及时到住地中国医疗队或当地医疗机构就诊治疗。

四、回国入境时,如出现发热、发冷、头痛等症状,应当主动向口岸检验检疫人员申报,以便得到及时救治。

五、 回国后,到当地疾控中心进行疟原虫筛查。1个月内,如出现发冷、发热、头痛等症状,应当及时到医院就诊,告知医护人员自己的出国史,便于医护人员排查疟疾。

 

■我们有哪些消除疟疾相关政策

20105月,卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划(20102020年)》,提出到2020年要在全国范围内消除疟疾。为实现上述目标,将通过开展发热病人血检,加大疟疾病例发现力度,同时,对可能发生传播的疟疾疫点进行疫点处置。目前,在所有疟疾流行区的疾病预防控制机构均有疟疾治疗药品储备。医疗机构负责疟疾诊断和治疗;疾控机构负责疟疾疫点调查和处置。

 

■我市疟疾流行及防治现状

历史上蚌埠市是安徽省疟疾高发区,以间日疟为主,中华按蚊是主要的传播媒介。经过多年大力防治,于1998年达到卫生部基本消除疟疾的标准。2000年以后蚌埠市疟疾疫情开始反弹,发病率逐年大幅度上升,出现较大规模的间日疟爆发流行,2003-2006年都处于高峰,后经持续采取疟疾休止期服药、传染源清除、现症病人治疗和管理、开展“三热”病人血检以及坚持不懈地开展健康教育和健康促进活动等综合防制措施;疫情连年大幅下降,2013年至今未发现本地感染病例。蚌埠市2015-2016年以县区为单位实现消除疟疾目标,2017年通过市级消除疟疾考核。

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